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Declaración jurada de Circulación Interjurisdiccional

(*) campos obligatorios

A este formulario lo deben completar únicamente las personas que debido a su actividad, deban cruzar de una jurisdicción a otra, después de las 18 hs (de lunes a viernes) o después de las 15 hs (sábados y domingos)

Datos de la persona que va a circular

Domicilio particular

Datos de la actividad

Complete este campo únicamente en el caso que haya elegigo "otra" en la opción Actividad

Domicilio de la actividad

 Indicar horario de entrada y salida solamente de los días que trabaja


 Lunes

 Martes

 Miércoles

 Jueves

 Viernes

 Sábado

 Domingo



Declaro bajo juramento que los datos aquí consignados son verdaderos